8 ბუნებრივი პროდუქტი და სახლის სამკურნალო საშუალებები გულძმარვისა და მჟავ

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ რა არის გულძმარვა? 

გულძმარვა, მჟავის რეფლუქსი და საჭმლის მონელების დარღვევა არის გავრცელებული ტერმინები, რომლებიც გამოიყენება ზედა საჭმლის მომნელებელი პრობლემების აღსანიშნავად , რომლებიც არ გულძმარვის გარდა, მჟავის რეფლუქსისა და საჭმლის მონელების სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს გადაყლაპვის გაძნელებას, ჭამის შემდეგ წნევის ან სიმძიმის გრძნობას, ჭამის შემდეგ შეშუპების შეგრძნებას და კუჭის ან მუცლის ტ 

‌‌‌ გულძმარვის მიზეზები

გულძმარვა და მჟავის რეფლუქსთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია კუჭის წვენების ნაკადით საყლაპავში, რაც იწვევს წვის დისკომფორტს, რომელიც ზემოთ გამოსხივებს და ძილის შედეგად გაუარესდება. 

ყველაზე ხშირად, რეფლუქსი განპირობებულია წრიული სარქვლის შეცვლილი ფუნქციით, რომელიც ყლაპავას კუჭისგან გამოყოფს, რომელიც ცნობილია როგორც ქვედა საყლაპავის სფინქტერი (LES). ზოგჯერ დისფუნქცია გამოწვეულია მექანიკური ფაქტორებით, როგორიცაა ჰიატალური თრია, ორსულობა ან სიმსუქნე ეს ასევე შეიძლება იყოს ჭარბი ჭამის ან ცუდი საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის შედეგი. 

ქვედა საყლაპავის სფინქტერის რელაქსაციით, კუჭის შემცველობა გადადგება საყლაპავში. რეფლუქსი შედგება მჟავის, ნაღვლის, პეპსინისა და სხვა ფერმენტებისგან, რომლებიც იწვევს საყლაპავის დაზიანებას ან გაღიზიანებას. რეფლუქსი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სიგარეტის მოწევით, შოკოლადით, შემწვარი საკვებით, გაზიანი სასმელებით, ალკოჰოლით, კოფეინით, მაღალი წნევის პრეპარატებით, ანტიდეპრესანტებით, ჰორმონებით, ანტიბიოტიკებით, ქიმიო ამ ფაქტორებს შორის საერთო ძაფაა ის, რომ ისინი ამცირებენ საყლაპავის სფინქტერის ქვედა ტონს. სიმპტომები შეიძლება განსაკუთრებით ცუდი იყოს, როდესაც ადამიანი წივის. 

‌‌‌8 ბუნებრივი დანამატები გულძმარვის, მჟავის რეფლუქსისა და საჭმლის მონელების დარღვევისთვის

არსებობს რამდენიმე ბუნებრივი პროდუქტი, რომელსაც აქვს დადასტურებული კლინიკური სარგებელი გულძმარვის, მჟავის რეფლუქსისა და საჭმლის მონელების გაუმჯობ

1. კალციუმი

კალციუმის კარბონატი და კალციუმის ციტრატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ანტაციდები გულძმარვის შემსუბუქებლად. რეკომენდებული ერთჯერადი დოზაა 500-დან 1000 მგ-მდე.

2. ბეტაინის ჰიდროქლორიდი (HCL)

ბეტაინის ჰიდროქლორიდი (HCL) დაგეხმარებათ, თუ გულძმარვის ან საჭმლის მონელების მიზეზი კუჭის მარილმჟავის (HCL) სეკრეციის ნაკლებობაა. კუჭის მჟავის გამოყოფის უნარი ასაკთან ერთად მცირდება. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა კუჭის HCL-ის დაბალი გამომუშავება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების ნახევარზე მეტში.¹ გულძმარვის გარდა, HCL-ის ნაკლებობა ხშირად იწვევს გაზს და შეშუპებას ჭამიდან 30 წუთის განმავლობაში. საბედნიეროდ, HCL— ის, როგორც დიეტური დანამატის მიღება დაგეხმარებათ მიაწოდოთ იმას, რაც ორგანიზმი

მოზრდილთა რეკომენდებული დოზა HCL ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის არის ერთი ან ორი 500 მგ კაფსულა კვებთან ერთად დღეში სამჯერ. პროდუქტი უნდა შეიცავდეს ფერმენტს პეპსინს ან სოკოვან პროტეაზას ცილის მონელებისთვისაც. 

შენიშვნა უსაფრთხოების შესახებ: არ მიიღოთ HCL ცარიელ კუჭზე, მიიღეთ იგი საკვების რამდენიმე ნაკბენის შემდეგ. გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ჯანდაცვის პრაქტიკოსთან, თუ აწუხებთ აქტიური პეპტიზური წყლული, ორსულობის დროს შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. 

3. ალგინატი

ალგინატი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ალგინის მჟავას, არის დიეტური ბოჭკო, რომელიც გვხვდება ყავისფერი წყალმცენარეებისუჯრედის კედლებში. ალგინატს აქვს უნიკალური უნარი შეინარჩუნოს წყალში 200-300-ჯერ მეტი საკუთარი წონა, რაც მას ბუნებრივად გელირებელ ნივთიერებად აქცევს. 

ბუნებრივი ბუფერული აგენტებთან ერთად მიღებისას, როგორიცაა კალციუმის კარბონატი, ალგინატი წარმოქმნის ძალიან ეფექტურ „რაფს“, რომელიც ცურავს კუჭის შინაარსის თავზე, რათა დაბლოკოს კუჭის შემცველობის რეფლუქსი საყლაპავში როდესაც ალგინატის კომპლექსი ნაწლავის ტრაქტში გადის, ალგინატი ნაწილობრივ მონელდება და სხვა დიეტური ბოჭკოების მსგავსად იქცევა, სანამ საბოლოოდ არ გადადის სხეულიდან. ^2,3

იმისათვის, რომ ალგინატმა შეასრულოს თავისი საქმე, ის უნდა მიიღოთ ჭამის შემდეგ საღეჭი ტაბლეტში ან თხევად პრეპარატში. თუ მას მიიღებენ კაფსულის სახით ან ჭამის დროს, ის უბრალოდ ერევა კუჭის შინაარსს და არ ქმნის რატს. ტიპიური დოზაა 400-დან 1000 მგ ყოველი კვების შემდეგ და ძილის წინ 30 წუთით ადრე. მხოლოდ ღამის გამოყენებისათვის, დაიჭირეთ ძილის წინ 30 წუთით ადრე და მოერიდეთ 30 წუთის განმავლობაში დადგომას.

ალგინატთან ერთად არ არის ცნობილი გვერდითი მოვლენები და არც ცნობილია პრეპარატების ურთიერთქმედება. 

4. მელატონინი

მელატონინი კუჭისა და ნაწლავების მნიშვნელოვანი დამცველია. სინამდვილეში, ნაწლავის ტრაქტი 400-ჯერ მეტს ქმნის მელატონინის რაოდენობას ტვინთან შედარებით. რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ მელატონინს მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს გულძმარვის სამკურნალოდ. მელატონინი ზრდის LES წნევას (ანუ უკეთეს LES ტონს), ზრდის შრატში გასტრინს (ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს კუჭის წვენის სეკრეციას და გამოიყოფა სისხლში კუჭის კედელით საკვების არსებობის საპასუხოდ) და ამცირებს კუჭის მჟავის გამომუშავებას. მელატონინის დოზა იყო 3 მგ ღამით.⁴

5. დეგლიცირიზინირებული ძირტკბილა (DGL)

დეგლიცირიზინირებული ძირტკბილა (DGL). ეს ბუნებრივი პროდუქტი წარმოიქმნება ძირტკბილიდან ნაერთის, გლიცირეტინის მჟავის ამოღებით, რადგან მას შეუძლია გაზარდოს არტერიული წნევა. DGL ასტიმულირებს ნორმალურ თავდაცვის მექანიზმებს კუჭისა და საყლაპავის გარსის დაცვასა და სამკურნალოდ, გულძმარვის და საჭმლის მონელების შემსუბუქებლად.^5,6 DGL აუმჯობესებს ნაწლავის გარსის სისხლის მიწოდებას. მიიღეთ DGL- ის ერთი ან ორი საღეჭი ტაბლეტი ჭამამდე ოცი წუთით ადრე 8-დან 16 კვირის განმავლობაში, რათა უზრუნველყოთ ნებისმიერი გაღიზიანების 

6. მასტიკური რეზინი

მასტიკის რეზინი არის ბუნებრივი პროდუქტი მასტიკის ხის ფისიდან, რომელიც ეფექტურია H. pylori— ის წინააღმდეგ. ერთ რანდომიზებულ, პლაცებო-კონტროლირებულ კვლევაში დისპეფსიით დაავადებული ადამიანების 77% -ს, რომლებმაც მიიღეს მასტიკური რეზინა 350 მგ დოზით 3 კვირის განმავლობაში სამჯერ დღეში, გაუმჯობესდა გულძმარვის, საჭმლის მონელების, კუჭის ტკივილის და ზედა მუცლის ტკივილის სიმპტომები.⁷ 

7. ჯანჯაფილის ფესვი და არტიშოკის

ნაჩვენებია, რომ ჯანჯაფილის ფესვის (Zingiber officinalis) და არტიშოკის ფოთლის (Cynara scolymus) ექსტრაქტების კომბინაცია სასარგებლოა საჭმლის მონელების და კუჭისა და ნაწლავის ცუდი მოძრაობის გაუმჯობესებაში, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულძმარვა. ადმინისტრაცია შეიძლება სასარგებლო იყოს არაწყლულოვანი დისპეფსიის, ასევე კუჭ-ნაწლავის სხვა ფუნქციური დარღვევების დოზა იყო ჯანჯაფილის ექსტრაქტის დღეში ორჯერ 20 მგ (33% ჯინჯეროლი და შაგოალი) და არტიშოკის ექსტრაქტი 100 მგ (20% კაფეოილქინის მჟავები).⁸

8. პიტნის ზეთი

პიტნის ზეთი ენტერით დაფარულ კაფსულაში ისე, რომ ის არ დაიშლება კუჭში, არამედ მიეწოდება წვრილი და მსხვილ ნაწლავებში, დაგეხმარებათ საჭმლის მონელების დარღვევასა და კუჭის გაღიზიანებაში. ეს პრეპარატები ეფექტურია როგორც ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გაღიზიანების დროს, ასევე წვრილი და მსხვილი ნაწლავების გაღიზიანების სიმპტომების დროს. დოზირება: მიიღეთ ერთი ან ორი კაფსულა დღეში სამჯერ ჭამამდე ოცი წუთით ადრე.⁹ 

‌‌‌‌‌‌‌‌ რომელი დანამატი უნდა მივიღო გულძმარვის, მჟავის რეფლუქსისა და საჭმლის მონელების დროს?

იმისათვის, რომ დაგეხმაროთ სწორ პროდუქტზე, აქ მოცემულია რამდენიმე რეკომენდაცია, რომელიც დაფუძნებულია ძირითად მახასიათებლებზე:

• მექანიკური ფაქტორები - თუ სიმსუქნე ხართ, ორსულად ხართ ან გაქვთ ჰიატალური თერია, საუკეთესო ბუნებრივი მიდგომა არის ალგინატის რაფის თუ ჭარბი წონის გაქვთ, წონის დაკლება ხშირად სამკურნალოა. 
• შემთხვევითი გულძმარვა - კალციუმის შემცველი ანტაციდების შემთხვევითი გამოყენება შესაფერისია, მაგრამ არ არის რეკომენდებული გრძელვადიანი გამოყენებისთვის. ალგინატის რაფის თერაპია ასევე სასარგებლოა საჭიროებისამებრ. 
• გაღიზიანება გარკვეული საკვების მიღებით - ზოგჯერ რეფლუქსის სიმპტომები გამოწვეულია ყავის, გაზიანი სასმელების, ალკოჰოლის, შოკოლადის, ცხიმოვანი საკვების, ციტრუსის ხილის, ცხარე საკვების და ა. რეკომენდებულია ამ საკვების აღმოფხვრა და თავიდან აცილება, მაგრამ ადამიანს ასევე შეუძლია გამოიყენოს კალციუმის შემცველი ანტაციდები ან ალგინატის რაფის თერაპია საჭიროებისამებრ. DGL კიდევ ერთი ვარიანტია.
• მარილმჟავის ან საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობა - კუჭის მჟავის არასაკმარისი გამომუშავება შეიძლება გამოიწვიოს გულძმარვა და რეფლუქსის სიმპტომები, მაგრამ ზოგადად ასევე იწვევს გაზს და შეშუპებას ჭამადან 30 წუთში.  HCL დამატების მარტივი გამოცდა რეკომენდებული დოზის დონეზე შეიძლება საკმაოდ სასარგებლო იყოს. 
• გაღიზიანებული ნაწლავის არსებობა გულძმარვასთან ერთად - ან ჯანჯაფილის-არტიშოკის კომბინაცია ან სულით დაფარული პიტნის ზეთი.
• ღამის გულძმარვა - საწოლის თავის ექვსი ინჩის ამაღლება ხშირად სასარგებლოა. ალგინატის რაფთერაპია ეფექტურია და მელატონინიც (3 მგ ძილის წინ). 
• გულძმარვის და ძილის ცუდი ხარისხის კომბინაცია - მელატონინი (3 მგ ძილის წინ).

‌‌‌‌ საშინაო სამკურნალო საშუალებები გულძმარვისა და მჟავის რეფლუქსისთვის

რეფლუქსისთვის არსებობს მთელი რიგი სხვა სასარგებლო ბუნებრივი დამხმარე საშუალებები:

ალოე ვერა

ალოე ვერა ხელს უწყობს ანთების შემცირებას და შეიძლება სასარგებლო იყოს გულძმარვის დროს, როდესაც კუჭისა და საყლაპავის ლინები გაღიზიანებულია ან ანთებულია.¹⁰ ალოეს შეიძლება მიიღოთ ექსტრაქტის სახით კაფსულებში ან ალოეს წვენით.

ვაშლის სიდრი ძმარი

ვაშლის ძმარი არის მჟავის ჩანაცვლების უფრო რბილი ფორმა, როგორც ზემოთ განხილულია. ჭამის წინ ორი უნცია უმი, გაუფილტრელი ვაშლის ძმარის დალევა შეიძლება სასარგებლო იყოს. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კაფსულები და ტაბლეტები, რომლებიც იძლევა ექვივალენტ

ტუტე წყალი

ერთი ჭიქა ტუტე წყლის დალევა (pH 8-ზე მეტი) დაგეხმარებათ ან დაგეხმარებათ საკუთარი გაკეთება 8 უნციას წყალში ახლად გაწურული ლიმონის ნაჭრის დამატებით.¹¹ 

შაქრის გარეშე რეზინი

ასევე ნაჩვენებია, რომ ჭამის შემდეგ შაქრის გარეშე რეზინის ღეჭვა ხელს უწყობს გულძმარვის და მჟავის რეფლუქსის შეჩერებას. შაქრის გარეშე რეზინას ღეჭვა ასტიმულირებს პირის ღრუს ნერწყვის ჯირკვლებს ეს ჭარბი ნერწყვი განზავებს და გამორიცხავს ნებისმიერ მჟავას, რამაც შეიძლება საყლაპავში კვლევებმა აჩვენა, რომ შაქრის გარეშე რეზინის ღეჭვა ამცირებს სიმპტომებს ქრონიკული მჟავის რეფლუქსით პაციენტებში და ასევე შეუძლია დაეხმაროს პაციენტებს, რომლებსაც ზოგჯერ გულძმარვა

‌‌ ‌ცხოვრების წესის ცვლილებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულძმარვასა და მჟავის რეფლუქსზე

გულძმარვა და მჟავის რეფლუქსი ჩვეულებრივ ხდება ღამით საწოლში ძილის დროს. ეს განპირობებულია სიმძიმის გამო, რომელიც საშუალებას აძლევს კუჭის მჟავას გადასვლას საყლაპავ საწოლის თავის ამაღლება აგურის ან საწოლის ჩარჩოს თავის ქვეშ ორი-ოთხი ბლოკის გამოყენებით შეიძლება ხელს შეუწყოს გულძმარვის სიმპტომების შემცირებას ღამის დროს.

ჭამის დროს ყურადღება ასევე სასარგებლოა გულძმარვის შემსუბუქებაში. პატარა, კარგად დაღეჭილი ნაკბენები უფრო ადვილად მონელდება, ვიდრე დიდი ნაკბენები და ასევე დაგეხმარებათ კერძის მიზნით ჯდომის მეტი  

ცნობები:

1. ჰოუდენი CW, ჰანტ რჰ. სპონტანური ჰიპოქლოჰიდრია ადამიანში: შესაძლო მიზეზები და შედეგები საჭმლის მომნელებელი დაავადებები 1986; 4 (1) :26—32.
2. Leiman DA, Riff BP, Morgan S. ალგინატის თერაპია არის ეფექტური მკურნალობა GERD სიმპტომებისთვის: სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. საყლაპავის დეკემბერი 2017; 30 (5): 1—9.
3. მანდელ კგ, დაგი ბპ, ბროდი და. და., ჯეკობი ჰი. მიმოხილვის სტატია: ალგინატ-რაფის ფორმულირებები გულძმარვისა და მჟავის რეფლუქსის ალიმენტარული ფარმაკოლოგია და თერაპია 2000:14 (6): 669-90.
4. კანდილ TS, მუზა AA, ელ-გენდი AA და სხვ. მელატონინის პოტენციური თერაპიული ეფექტი გასტრო-საყლაპავის რეფლუქსი დაავადებ  BMC გასტროენტეროლი  2010; 10:7-16.
5. მორგან აგ, მაკადამ WA, პაკსო C და სხვ. შედარება ციმიტიდინსა და Caved-S-ს შორის კუჭის წყლულების მკურნალობაში და შემდგომი შენარჩუნებითი თერაპიის დროს. გუტი 1982; 23:545 —551.
6. რავენდრა კრ, ჯაიაჩანდრა, სრინივასა V და სხვ. Glycyrrhiza glabra (GutGard) ექსტრაქტი ამსუბუქებს ფუნქციური დისპეფსიის სიმპტომებს: რანდომიზებული, ორმაგი ბრმა, პლაცებოთი კონტროლირებადი კვლევა. ევიდზე დაფუძნებული კომპლემენტი ალტერნატ მედი. 2012; 2012:216970.
7. Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI და Giannikopoulos G. ეფექტურია თუ არა ქიოს მასტიკური რეზინა ფუნქციური დისპეფსიის მკურნალობაში? პერსპექტიული რანდომიზებული ორმაგი ბრმა პლაცებო-კონტროლ ჯ ეთნოფარმაკოლი 2010; 127 (2): 205-209. 
8. Lazzini S, Polinelli W, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E. ჯანჯაფილის (Zingiber officinalis) და არტიშოკის (Cynara cardunculus) ექსტრაქტის დამატების ეფექტი კუჭის მოძრაობაზე: პილოტური რანდომიზებული კვლევა ჯანმრთელ მოხალისეებში. ევრო რევ მედ ფარმაკოლის მეცნიერება 2016; 20 (1): 146-9. 
9. კლიგლერ ბ, ჩაუდჰარი ს. პიტნის ზეთი. მე ფამის ექიმი. 2007 წლის 1 აპრილი; 75 (7): 1027-30. 
10. Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. ალოე ვერას სიროფის ეფექტურობა და უსაფრთხოება გასტროეზოფაგალური რეფლუქსური დაავადების სამკურნალოდ: პილოტური რანდომიზებული პოზიტიურად კონტროლირებადი კვლევა. ჯ ტრადიტ ჩინი მედ. 2015 წლის დეკემბერი; 35 (6): 632-6.
11. Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. ტუტე წყლისა და ხმელთაშუა ზღვის დიეტის შედარება პროტონის ტუმბოს ინჰიბირებასთან ლარინგოფარინგეალური რეფლუქსის სამკურნალოდ. JAMA ოტოლარინგოლის თავის კისრის ქირურგი. 2017 წლის 1 ოქტომბერი; 143 (10): 1023-1029.
12. Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. შაქრის გარეშე რეზინის ღეჭვის ეფექტი გასტრო-ეზოფაგეალურ რეფლუქსზე. ჯ დენტის რესე. 2005 ნოემბერი; 84 (11): 1062-5.