ალკოჰოლის ჯანმრთელობის რისკები და როგორ დავიცვათ ღვიძლ

ბევრ ადამიანს სურს დაჯეროს, რომ თითქმის ყოველდღიურად ერთი ან ორი ჭიქა წითელი ღვინის ან სხვა ალკოჰოლური სასმელების მიღება სასარგებლოა მათი ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ არის თუ არა ეს მითი, რომელიც ეფუძნება ცუდ მეცნიერებას და მარკეტინგს

იდეა, რომ ღვინო ჯანსაღი საკვებია, დაიწყო 1991 წელს შეერთებულ შტატებში პოპულარული საინფორმაციო შოუს 60 წუთის ეპიზოდზე. სეგმენტმა წარმოადგინა იდეა, რომ წითელი ღვინის მოხმარება პასუხისმგებელი იყო „ფრანგული პარადოქსზე“, რომელიც ეხებოდა საფრანგეთის მოსახლეობაში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გამო სიკვდილის დაბალ რის

ჰიპოთეზა იყო, რომ ღვინოში, განსაკუთრებით წითელ ღვინოში ანტიოქსიდანტური პოლიფენოლების არსებობა პასუხისმგებელი იყო ფრანგულ პარადოქს ნაერთმა რესვერატროლმა მიიღო დიდი კრედიტი, მაგრამ რესვერატროლის შემცველობა 5 უნციურ ჭიქაში წითელ ღვინოში მხოლოდ 0,03-დან 1,07 მგ-მდე მერყეობს, ხოლო თეთრ ღვინოში ის 0.01-0.27 მგ მერყეობს. შემდგომმა კვლევებმა აჩვენა, რომ რესვერატროლის ეს ძალიან დაბალი დონე არ არის ასოცირებული რაიმე სარგებელს გულ-სისხლძარღვთა, კიბოს ან ყველა მიზეზით სიკვდილიანობის შემცირებაში.  

რესვერატროლი დაკავშირებულია ჯანმრთელობის სხვადასხვა სარგებლობასთან, მაგრამ საუკეთესოდ მიიღება დანამატებიდან, რომლებიც უზრუნველყოფენ 500-დან 1000 მგ-მდე დოზას ამ რაოდენობის რესვერატროლის მისაღებად დაახლოებით 500-დან 1000 ჭიქა ღვინო დასჭირდება.

ღვინოში ანტიოქსიდანტური თვისებების მქონე სხვა პოლიფენოლებია, რომლებსაც აქვთ პოტენციური გულ ამასთან, დონე გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე დიეტური და დანამატების წყაროების დონე, რომელსაც აქვთ

წარმოდგენა, რომ ღვინო იყო პასუხისმგებელი ფაქტორი ფრანგული პარადოქსისთვის, ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა დიეტისა და ცხოვრების წესის ფაქტორ პირველ რიგში, მოსახლეობაზე დაფუძნებული ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ თვეში ერთი ჭიქა ღვინის დალევა დამცავი იყო გულ-სისხლ ეს თანხა იმდენად მცირეა, რომ სავარაუდოა, რომ ის არის პასუხისმგებელი ფაქტორი ნებისმიერი დაფიქსირებული სასარგებლო ეფექტისთვის.² დამცავი სარგებელი ადვილად აიხსნება დიეტისა და ცხოვრების წესის სხვა მაგალითად, კოპენჰაგენის გულის კვლევამ აჩვენა, რომ ისინი, ვინც ღვინოს სვამს, ასევე ყოველდღიურად ორჯერ მეტ ბოსტნეულს და ხილს მოიხმარენ.

ბოლოს, ბევრი ადამიანი ძალიან დიდ აფასებს ღვინის როლს, როგორც ხმელთაშუა ზღვის დიეტის ნაწილი, ყველაზე კარგად დოკუმენტირებული დიეტური სტრატეგია გულის ჯანმრთელობის ხელშეწყობისთვის. ეს დიეტა ჯანმრთელობის ხელშეწყობი ნაერთების მდიდარი წყაროა, მათ შორის პოლიფენოლებისა და სხვა ფიტოქიმიკატების, თუნდაც ღვინის ალკოჰოლის კომპონენტი არ უზრუნველყოფს სასარგებლო ეფექტს, რადგან ეს არის უჯრედული ტოქსინი, ზომიერი ღვინის მოხმარებასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის რისკების გათვალისწინებით, გულისთვის ჯანსაღი ნაერთების დიეტურ და დამატებითი წყაროებზე ფოკუსირება უფრო აზრი აქვს, ვიდრე წითელი ღვინო.  

ზომიერი ალკოჰოლის მოხმარებისა და სიკვდილიანობის მაჩვენებლები

ამერიკის გულის ასოციაცია და სხვა სამედიცინო ორგანიზაციები მთელ მსოფლიოში გულისხმობენ, რომ ზომიერად დალევა ჯანმრთელობისთვის გარკვეულ სარგებელს იძლევა, მაგრამ გარდა ამისა, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ საკმაოდ ნათელია, რომ ალკოჰოლი არის ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც პასუხისმგებელია ჯან

სხვა საკითხებთან ერთად, ალკოჰოლის მოხმარება ასოცირდება მნიშვნელოვან ტოქსიკურ ეფექტთან ტვინზე, ღვიძლზე, საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, გულზე, სისხლძარღვებზე ალკოჰოლური სასმელები ასევე ზრდის რამდენიმე სახის კიბოს რისკს და კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტოს მიერ კლასიფიცირებულია კანცეროგენ 

ალკოჰოლის მოხმარებისა და ჯანმრთელობის გავლენის შესახებ მონაცემების გათვალისწინებისას, პირველ რიგში მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის „ზომიერი“ მოხმარების განსაზღვრა, რომელსაც ზოგადად კვირაში 100-დან 200 გრ ალკოჰოლის მიღებას უწოდებენ. 

მოდით შევხედოთ ღვინოსთან მიღების ამ დონის მიღწევას. ერთი ბოთლი ღვინო (750 მლ) შეიცავს ხუთ ჭიქას, თითოეული ჭიქა უზრუნველყოფს 5 უნცია ღვინოს, რაც 12% ალკოჰოლია. ერთი ჭიქა ექვივალენტური იქნება 14 გრ სუფთა ალკოჰოლის. იგივე ეხება 12 უნცია ჩვეულებრივ ლუდს (5%) ან 1.5 უნცია გამოხდილი ალკოჰოლს 40% ალკოჰოლში.

კვირაში 100-დან 200 გრ ალკოჰოლის მოხმარება დღეში ერთ ან ორ ალკოჰოლურ სასმელად იქნება. დიდი კითხვაა, ხელს უწყობს თუ არა კვირეული 100-დან 200 გრ ალკოჰოლის მიღება ჯანმრთელობას თუ ხანგრძლივობას? პასუხი არის ძლიერი არა.

სინამდვილეში, სამედიცინო ჟურნალში The Lancet-ის დეტალური მეტაანალიზის თანახმად, 200 გრ ალკოჰოლის ყოველკვირეული მიღება 100 მგ-თან შედარებით 40 წლის ასაკში სიცოცხლის 1-2 წლის დაკარგვას ახდენს.⁵ 40 წლამდე ასაკში ალკოჰოლის მოხმარება დაკავშირებულია ჯანმრთელობასთან და მხოლოდ ზიანს.

მიუხედავად პირიქის მტკიცებულებებისა, სადაც ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება აჩვენოს გარკვეული სარგებელი ჯანმრთელობაზე, შემოიფარგლება ორმოცი წელზე მეტი ასაკის ეს ნიშნავს კვირაში ერთ ჭიქაზე ნაკლებ ღვინოს ან უფრო მეტხანს. ეს გაცილებით დაბალი მიღებაა, ვიდრე დღეში ერთი ან ორი ჭიქა ღვინო.

ალკოჰოლის მეტაბოლიზაციის პრობლემები 

ალკოჰოლი უჯრედული ტოქსინია და ის, თუ როგორ ხდება მისი მეტაბოლიზაცია ორგანიზმში, იწვევს კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი ტოქსიკურობის პოტენციალს. როდესაც ალკოჰოლი მოხვდება ღვიძლში, ის მეტაბოლიზდება ფერმენტის მიერ, რომელსაც ეწოდება ალკოჰოლდეჰიდროგენაზა (ADH), კიდევ უფრო ტოქსიკურ ნაერთად, რომელიც ცნობილია როგორც აცეტალდეჰიდი, რომელიც დაახლოებით 1000-ჯერ უფრო საზიანოა

აცეტალდეჰიდი ძირითადად პასუხისმგებელია ალკოჰოლის მოხმარების მრავალ მავნე ზემოქმედებაზე და თავად ნარკომ ზოგიერთ ადამიანს არ აქვს ფერმენტის საკმარისი დონე ან აქტივობა, რომელიც ცნობილია როგორც აცეტალდეჰიდი დეჰიდროგენაზა (ALDH ეს ადამიანები მგრძნობიარეები არიან ალკოჰოლისა და ალკოჰოლზე დამოკიდებულების უფრო მა მიზეზი ის არის, რომ აცეტალდეჰიდი სწორად არ იშლება. როგორც წესი, ALDH აქცეტალდეჰიდს ძმარმჟავასა და წყლად გარდაქმნის.

ALDH დეფიციტი იწვევს „ალკოჰოლის გაწმენდის რეაქციას“, რომელიც ასახავს ადამიანის სიწითლეს სახეზე, კისერზე, მხრებზე და ზოგიერთ შემთხვევაში მთელ სხეულზე ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების შემდეგ. ის ასევე დაკავშირებულია გულისცემის გაზრდასთან, გულისრევასთან და თავის ტკივილთან. 

ALDH დეფიციტი არის ერთ — ერთი ყველაზე გავრცელებული მემკვიდრეობითი ფერმენტის დეფ ეს გავლენას ახდენს აზიელების დაახლოებით 35-დან 40% -მდე და მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 8% ამ დეფიციტის მქონე ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად განიცდიან ალკოჰოლის გაწმენდის რეაქციას, საერთოდ უნდა თავი არიდონ

ალკოჰოლის მავნე ზემოქმედება ჯანმრთელობაზე

უჯრედულ დონეზე, ალკოჰოლის მოხმარებას აქვს მავნე ეფექტი ნებისმიერი დოზით, მაგრამ დოზების ზრდასთან ერთად, ეს ეფექტები თანდათანობით უფრო მძიმე ხდება. ისევ ერთხელ, ალკოჰოლი და აცეტალდეჰიდი პირდაპირი უჯრე 

აქ მოცემულია ალკოჰოლის სხვა გვერდითი ეფექტი:

1. ალკოჰოლი ცარიელი კალორიების წყაროა. თითოეული ალკოჰოლზე დაფუძნებული სასმელი შეიცავს დაახლოებით სხეული ალკოჰოლს ძირითადად ცხიმოვან მჟავ
2. ალკოჰოლის მოხმარება ხაზს უსვამს სისხლში შაქრის კონტროლს და შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული ჰიპო 
3. ალკოჰოლი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესანტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი განწყობა და ენერგია. 
4. ალკოჰოლი ხელს უშლის ენერგიის (ATP) წარმოებას, რაც იწვევს უფრო ადვილი დაღლილობას და გამძლეობის
5. ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარება იწვევს ღვიძლის ცხიმოვან ინფილტრაციას და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევას თითქმის ყველა ადამიან
6. ალკოჰოლის გამოყენება აფერხებს საკვები ნივთიერებების შეწოვას ან იწვევს საკვები ნივთიერებების ამოწურვას, განსაკუთრებით წყალში ხსნად ვიტამინებში, როგორიცაა B ვიტამინ     
7. ალკოჰოლის მოხმარება აუქმებს ფიზიკური ვარჯიშის ბევრ ფიზიოლოგიურ სარგებელს.
8. ალკოჰოლი ამცირებს იმუნურ ფუნქციას და აფერხებს სხეულის განკურნების უნარს.
9. ალკოჰოლის მოხმარებამ შეიძლება შეამციროს ადამიანის ზრდის ჰორმონის (HGH) სეკრეცია 70 პროცენტით.

ეს სია მხოლოდ ალკოჰოლის ფიზიოლოგიურ ეფექტს ეხება. ალკოჰოლისა და ალკოჰოლიზმის საერთო ხარჯები ჯანდაცვასა და საზოგადოებაზე უზომა მიუხედავად ამისა, შეფასებები განვითარებული ქვეყნების მთლიანი შიდა პროდუქტის (მშპ) დაახლოებით 2.5% -ს შეადგენს,⁶ , რაც შეერთებული შტატებისთვის დაახლოებით 525 მილიარდ დოლარს წარმოადგენს.

როგორ დავიცვათ ღვიძლის ფუნქცია

ალკოჰოლის მავნე ზემოქმედებისგან დაცვის მთავარი მათთვის, ვინც ალკოჰოლის დალევას არჩევს, მიღების შეზღუდვა დღეში არაუმეტეს ერთი პორციით ალკოჰოლის პორცია განისაზღვრება როგორც ერთი 5 უნცია ჭიქა ღვინო, 12 უნცია ლუდი ან მაქსიმუმ 1.5 უნცია გამოხდილი სპირტი დღეში. ამ დონეზე მაღალი ნებისმიერი რამ სავარაუდოდ მნიშვნელოვნად ზიანი მიაყენებს

აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის დაცვა და მხარდაჭერა, თუ ალკოჰოლს სვამთ, თუნდაც დაბალ ზომიერ დონეზეც და რა თქმა უნდა უფრო მაღალ ზომიერი რაოდენობით ალკოჰოლიც საკმარისია ღვიძლის ცხიმოვანი ინფილტრაციის ვინაიდან ღვიძლი მეტაბოლიზმისა და დეტოქსიკაციის მთავარი ორგანოა, დაზიანების და ფუნქციის დარღვევის ეს ნიშანი საკმაოდ მნიშვნელოვანია. 

ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება ასევე გავრცელებულია ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში. წონის დაკარგვა ხშირად იწვევს ღვიძლის გაუფასურების ამ ნიშნის სრულ გადაჭ

ღვიძლის კარგი ფუნქციის მხარდასაჭერად ყველაზე მნიშვნელოვანი დიეტური სახელმძღვანელოებია: დახვეწილი შაქრისა და ფქვილის პროდუქტების თავიდან აცილება, ყოველდღე მინიმუმ 48 უნცია წყლის დალევა და ბოსტნეულის უამრავი მოხმარება, განსაკუთრებით წყალში ხსნადი ბოჭკოების მაღალი შემცველობისა და 

ზოგიერთი კონკრეტული საკვები განსაკუთრებით სასარგებლოა, რადგან ისინი შეიცავს საკვებ ნივთიერებებს და ფიტოქიმიკატებს, რომლებსაც თქვენს სხეულს სჭირდება დეტოქსის სხვადასხვა ფაზაში ჩართული ასეთი საკვები მოიცავს:

• ნიორი, პარკოსნები, ხახვი, კვერცხი და სხვა საკვები გოგირდის მაღალი შემცველობით
• წყალში ხსნადი ბოჭკოების კარგი წყაროები, როგორიცაა მსხალი, შვრიის ქატო, ვაშლი და პარკოსნები 
• კომბოსტოს ოჯახის ბოსტნეული, განსაკუთრებით ბროკოლი, ბრიუსელის კომბოსტო და კომბოსტო
• არტიშოკი, ჭარხალი, სტაფილო, დენდელიონის მწვანილი და მრავალი მწვანილი და სანელებლები, როგორიცაა კურკუმა, დარიჩინიდა ჯანჯაფილი

რაც შეეხება დანამატებს, აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი რეკომენდაცია:

ფონდის დანამატები საერთო ჯანმრთელობისთვის

• მაღალი პოტენციალის მრავალჯერადი ვიტამინისა და მინერალური ფორმულა: ალკოჰოლი ხელს უშლის ვიტამინებისა და მინერალების უმეტესობის, განსაკუთრებით ვიტამინების A, B ვიტამინების, მაგნიუმისა და
• ვიტამინი D3: დაბალი ვიტამინი D3 ხშირია მოზრდილების უმეტესობაში, განსაკუთრებით ღვიძლის დაქვეითების მქონე პირებში.
• თევზის ზეთი: ალკოჰოლი არღვევს ცხიმოვანი მჟავების მეტაბოლიზ ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების უფრო მაღალი დონის მიწოდება ხელს შეუწყობს სიტ
• ვიტამინი C: ალკოჰოლის მოხმარება ზრდის C ვიტამინისა და სხვა ანტიოქსიდანტების საჭიროებას.⁷

დამატებითი დანამატები ღვიძლის მხარდაჭერისთვის

• გლუტათიონი ან N-აცეტილცისტეინი (NAC): 500-დან 1,200 მგ დღეში - გლუტათიონი აუმჯობესებს ალკოჰოლისა და აცეტალდეჰიდის დაშლას. ის ასევე მნიშვნელოვანია ღვიძლის დაზიანებისგან დაცვაში.⁸ NAC ორგანიზმში გარდაიქმნება გლუტათიონად.⁹
• კარნიტინი: კარნიტინის დამატებამ აჩვენა მნიშვნელოვანი სასარგებლო ეფექტი ღვიძლის ალკოჰოლით გამოწვეული ცხიმოვანი ინფილტრაციისგან დაცვაში და ღვიძლის ფუნქციის გაუმჯობესებაში.^10,11 
• R-ალფა-ლიპოური მჟავა: ეს ანტიოქსიდანტი იცავს ღვიძლის უჯრედებს და ასევე ზრდის ALDH-ის აქტივობას აცეტალდეჰიდის დაშლის მიზნით.¹²
• რძის ხახვის ექსტრაქტი: ყველაზე კრიტიკული მცენარეული მხარდაჭერა ღვიძლის დაზიანებისგან დასაცავად.¹³ 
• ხსნადი ბოჭკო (PGX®, ვაშლის პექტინი, გუარის რეზინი და ა. შ.): დიეტური ბოჭკო აუცილებელია ჯანსაღი ნაწლავის ბარიერისა და მიკრობიომის მხარდასაჭერად, რითაც ამცირებს ღვიძლზე სტრესს. 

ცნობები:

1. Semba RD, Ferrucci L, Bartali B, Urpi-Sarda M, Zamora-Ros R, Sun K, Cherubini A, Bandinelli S, Andres-Lacueva C. რესვერატროლის დონე და ყველა მიზეზი სიკვდილიანობა ხანდაზმულ საზოგადოებაში მცხოვრები მოზრდილებში. JAMA Intern Med. 2014 წლის ივლისი; 174 (7): 1077-84.
2. ლიბერ ს. ს. ალკოჰოლი და ჯანმრთელობა: დღეში სასმელი ექიმს შორს არ დაუშლის. კლივ კლინი ჯ მედ. 2003 წლის ნოემბერი; 70 (11): 945-6, 948, 951-3. 
3. Gronbaek M, Deis A, Sorensen TIA, Becker U, Schnohr P, Jensen G. სიკვდილიანობა, რომელიც ასოცირდება ღვინის, ლუდის ან ალკოჰოლური სასმელების ზომიერი მიღებასთან. ბმჯი 1995; 310:1165 —1169.
4. სანტოს-ბუელგა C, გონზალეზ-მანზანო ს, გონზალეზ-პარამას AM. ღვინო, პოლიფენოლები და ხმელთაშუა ზღვის დიეტა. კიდევ რა არის სათქმელი? მოლეკულები. 2021 სექტემბერი 12; 26 (18) :5537.
5. BD 2020 ალკოჰოლის თანამშრომლები. ალკოჰოლის მოხმარების მოსახლეობის დონის რისკები რაოდენობის, გეოგრაფიის, ასაკის, სქესისა და წლის მიხედვით: სისტემური ანალიზი დაავადებების გლობალური ტვირთ ლანცეტი. 2022 წლის 16 ივლისი; 400 (10347): 185-235.
6. Manthy J, Hassan SA, Carr S, Kilian C, Kuitunen-Paul S, Rehm J. რა ეკონომიკური ხარჯები აქვს საზოგადოებას ალკოჰოლის მოხმარებას? სისტემატური მიმოხილვა და მოდელირების კვლევა. ფარმაკოეკონომიკა. 2021 ივლისი; 39 (7): 809-822.
7. Lecomte E, Herbeth B, Pirollet P. სისხლის ანტიოქსიდანტური საკვები ნივთიერებების ალკოჰოლის მოხმარების ეფექტი და ჟანგვითი სტრესის მაჩვენებლები ამ ჯ კლინ ნუტრ 1994; 60:255-261.
8. Sacco R, Eggenhoffner R, Giacomelli L. გლუტათიონი ღვიძლის დაავადებების მკურნალობაში: შეხედულებები კლინიკური პრაქტიკიდან. მინერვა გასტროენტეროლი დიეტოლი. 2016; 62 (4): 316-324.
9. შალამონ Š, კრამარ ბ, მაროლტ ტპ, პოლჯშაკ ბ, მილისავ I. N-აცეტილცისტეინის სამედიცინო და დიეტური გამოყენება. ანტიოქსიდანტები (ბაზელი). 2019; 8 (5): 111.
10. საჩან DS, რიუ TH, რუარკ რა. კარნიტინისა და მისი წინამორბედების გაუმჯობესებელი ეფექტი ალკოჰოლით გამოწვეულ ცხიმოვან ღვიძლზე. ამ ჯ კლინ ნუტრ 1984; 39:738-744.
11. Li N, Zhao H. კარნიტინის როლი ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადებებსა და სხვა მასთან დაკავშირებულ დაავადებებში: განახლება. ფრონტ მედი (ლოზანა). 2021 აგვისტო 9; 8:689042.
12. Li RJ, Ji WQ, Pang JJ, Wang JL, Chen YG, Zhang Y. ალფა-ლიპოინის მჟავა ამცირებს ჟანგვითი სტრესს ალდეჰიდი დეჰიდროგენაზა-2 აქტივობის გაზრდით მწვავე კორონარული სინდრომის მქონე პაციენტებში. ტოჰოკუ ჯ ექსპი მედ. 2013 იანვარი; 229 (1): 45-51.
13. აღემო ა, ალექსეევა ოპ, ანჯელიკო ფ და სხვ. სილიმარინის როლი, როგორც ანტიოქსიდანტი ღვიძლის ქრონიკული დაავადებების კლინიკურ მენეჯმენტში: ენ მედ. 2022 დეკემბერი; 54 (1): 1548-1560.
14. Chi X, Pan CQ, Liu S, Cheng D, Cao Z, Xing H. ნაწლავის მიკრობიოტის რეგულირება ალკოჰოლთან დაკავშირებული ღვიძლის დაავადების პრევენციასა და მკურნალობაში. Can J გასტროენტეროლის ჰეპატოლი. 2020 წლის 17 დეკემბერი; 2020:6629196.