ვიტამინი D: ჯანმრთელობის 6 შესწავლილი

ვიტამინი D დიდ კვლევის ყურადღებას იღებს, რადგან დეფიციტი გავრცელებულია მსოფლიოში და დაბალ დონეს შეიძლება ჰქონდეს ფართო ეფექტი. ყველა ასაკის და მრავალი განსხვავებული მდგომარეობის მქონე ადამიანები შეიძლება დეფიციტის რისკის ქვეშ მოდით გავიგოთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ მოგვარებს D ვიტამინი.

მიიღებთ D ვიტამინს მზეზე ყოფნისას? 

ჩვენი სხეული ქმნის D ვიტამინს, რომელიც სინამდვილეში უფრო ჰორმონს ჰგავს, ვიდრე ვიტამინს, როდესაც ჩვენი კანი ექვემდებარება 

სწორედ ამიტომ ადამიანებს, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ სახლში ან ცხოვრობენ უფრო მაღალ განედებზე, უფრო მეტად აქვთ D ვიტამინის დეფიციტი. თქვენს კანისთვის ასევე უფრო რთულია D ვიტამინის დამზადება მზისგან დამცავი საშუალებების ტარებისას.    

კანის კიბოს გავრცელებამ ხელი შეუწყო რეკომენდაციას მზის პირდაპირი ზემოქმედების შეზღუდვის შესახებ, მაგრამ ამ რეკომენდაციამ შეიძლება უნებლივ გამოიწვიოს D ვიტამინის დეფიციტი უფრო გავ მთავარი დაბალანსებაა.

მნიშვნელოვანია მზის მოკლევადიანი ზემოქმედება D ვიტამინის შესაქმნელად. ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მიერ რეკომენდებულია მზის შუქის ხუთიდან 30 წუთის განმავლობაში პირდაპირ კანზე დილის 10 საათიდან საღამოს 3 საათამდე სახეზე, მკლავებზე, ფეხებზე ან ზურგზე კვირაში ორჯერ.  

გეოგრაფიული მდებარეობა და D ვიტამინის დეფიციტი

მზის სხივების კუთხე გავლენას ახდენს ჩვენი კანის D ვიტამინის დამზადების უნარზე. ათწლეულების წინ აღინიშნა, რომ ეკვატორიდან მოშორებულ განედებზე ცხოვრობს სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებების შედეგად სიკვდილის რისკი. როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს, რომლებიც მთელი ცხოვრების განმავლობაში უფრო მეტ მზის შუქს ექვემდებარებოდნენ, ჰქონდათ ქრონიკული და სერიოზ

რა საკვებია მდიდარი D ვიტამინით? 

მზის გარდა, D ვიტამინის მიღება შეგიძლიათ გარკვეული საკვებიდან. ცხიმიანი თევზს, როგორიცაა ორაგული და სკუმბრია, ყველაზე მეტია, მაგრამ მას ასევე შეიცავს კვერცხის გული, ძროხის ხორცი, ყველი და გარკვეული 

მრავალი საკვები პროდუქტი, როგორიცაა რძე, ფორთოხლის წვენი და მარცვლეული, გამაგრებულია ვიტამინით D რადგან რაქიტი, ძვლის აშლილობა ბავშვებში, ადრე ძალიან გავრცელებული იყო და გამოწვეულია D ვიტამინის დეფიციტით. დანამატები შეიძლება იყოს D ვიტამინის ოპტიმალური დონის მნიშვნელოვანი ნაწილი, მაგრამ შეუძლებელია იმის ცოდნა, თუ რა დოზა უნდა მიიღოთ სისხლის ტესტის გარეშე თქვენი დონის დასადგენად. ჰკითხეთ ექიმს ტესტის ჩატარების შესახებ, რათა ნახოთ დაგეხმარებათ თუ არა დანამატი.

რას აკეთებს ვიტამინი D? 

ოპტიმალურ ვიტამინის D დონემ შეიძლება სარგებლობა მიიღოს ბევრ სხეულის სისტემას, მათ შორის კუნთოვანი სისტემა, იმუნური სისტემა, კოგნიტური ფუნქციონირება და ფსიქიკური ჯანმრთელობა, საჭ 

‌‌‌აძლიერებს თუ არა ვიტამინი D კბილებს?

2012 წლის 24 კლინიკური კვლევის მიმოხილვამ და მეტა-ანალიზმა, რომელმაც სულ 2,827 მონაწილე შეისწავლა, დაადგინა, რომ D ვიტამინის დამატებამ გამოიწვია ბავშვებსა და მოზრდილებში სტომატოლოგიური ღრუების განვითარების ალბათობის მნიშვნელოვნად 2012 წლის სხვა კვლევამ დაადგინა, რომ ბავშვებს, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ სტომატოლოგიური ღრუები, ძალიან სავარაუდოდ ჰქონდათ ღრუს მქონე 102 ბავშვიდან 66% იყო დეფიციტი, 27% იყო სასაზღვრო და მხოლოდ 7% იყო საკმარისი D ვიტამინის დონეზე. 

ვიტამინი D ვერ შეცვალებს უკვე არსებულ კბილის გაფუჭებას. ესაუბრეთ თქვენს სტომატოლოგს, თუ აქტიური პრობლემები გაქვთ კბილ

‌‌‌‌ეხმარება თუ არა D ვიტამინი იმუნური სისტემის გაძლიერებას?

2010 წლის რანდომიზირებულმა კვლევამ შეისწავლა ვიტამინი D დანამატები და გრიპი მოსწავლეებში და დაადგინა, რომ ბავშვებს, რომლებმაც ყოველდღიურად ამატებდნენ D ვიტამინის 1200 საერთაშორისო ერთეულს, ნაკლებად განიცდნენ გრიპის A ამ კვლევაში აღინიშნული კიდევ ერთი ეფექტი იყო ის, რომ ასთმის შეტევების შემთხვევა ასევე შემცირდა მკურნალობის ჯგუფში, მაგრამ არა პლაცებოს 

2017 წლის კვლევაში, D ვიტამინის დეფიციტი უკავშირდებოდა აუტოიმუნური დაავადების რისკს და ინფექციების მიმართ მგრძნობელობას, ხოლო D ვიტამინის ოპტიმალური დონე მხარ 2017 წლის სისტემატურმა მიმოხილვამ და მეტა-ანალიზმა 10 933 კვლევის 25 რანდომიზირებულ კონტროლირებად კვლევაში დაასკვნა, რომ D ვიტამინის დამატება სასარგებლოა მწვავე რესპირატორული ინფექციების პრევენციაში, განსაკუთრებით

თმის ჯანმრთელობის კვლევებმა დაადგინა, რომ აუტოიმუნური დარღვევების მქონე პაციენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ თმის ზრდაზე, როგორიცაა ალოპეცია, ხშირად აქვთ D ვიტამინის დე ქალთა ტიპის თმის ცვენის მქონე ქალები და ტელოგენური ეფლუვიუმი, სკალპის აშლილობა, შესწავლილია D ვიტამინთან დაკავშირებით და შედეგები კონფლიქტულია. 

საჭიროა მეტი კვლევა იმის დასადგენად, მნიშვნელოვანია თუ არა D ვიტამინი ამ პირობებში.

‌‌‌‌შეიძლება თუ არა D ვიტამინი დაეხმაროს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას?

ვირთხის უჯრედებში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ვიტამინი D ინარჩუნებს ტვინში სეროტონინის სათანადო დონეს (ნეიროტრანსმი გარკვეული გენეტიკური მარკერები მიუთითებს იმაზე, რომ D ვიტამინი პასუხისმგებელია სეროტონინის წარმოებაზე და შეიძლება პოტენცი 

1995 წლიდან 2017 წლამდე კვლევების მიმოხილვამ აჩვენა, რომ ჩვეულებრივ ანტიდეპრესანტულ მედიკამენტებთან ერთად D ვიტამინის დამატებამ შეიძლება გააუმჯობესოს მედიკამენტების ეფექტურობა, მაგრამ არ არსებობდა მკაფიო სარგებელი 

2017 წლის განსხვავებულმა მიმოხილვის სტატიამ აღმოაჩინა D ვიტამინის დამადასტურებელი მტკიცებულება, როგორც დამატებითი მკურნალობა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ბავშვებისთვის, მაგრამ ზოგჯერ ვარაუდობენ, რომ სეზონური აფექტური აშლილობა (SAD) დაკავშირებულია D ვიტამინის დეფიციტ 

ეს შესწავლილია, მაგრამ მრავალი სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევის მსგავსად, შედეგები შერეული და დაუჯერებელია. D ვიტამინის დამატება შეიძლება სასარგებლო იყოს დადებითი, ჯანსაღი დამოკიდებულებისა და ფსიქიკური კეთილდღეობის გრძნობის ამასთან, საჭიროა მეტი კვლევა იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს სასარგებლო მკურნალობა ფსიქიკ

‌‌- მნიშვნელოვანია თუ არა D ვიტამინი ძლიერი ძვლებისთვის?

კალციუმი ფართოდ ცნობილია, როგორც ძვლებისა და კუნთების მნიშვნელოვანი სამშენებლო ბლოკი, ხოლო D ვიტამინი არის საკვები ნივთიერება, რომელმაც შეიძლება დაეხმაროს კალციუმის სწორად შეწოვას წვრ როდესაც D ვიტამინი არასაკმარისია, შეიძლება ვერ შევიწოვოთ საკმარისი კალციუმი მაშინაც კი, თუ ჩვენი ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის სხვადასხვა დარღვევები და კუნთების სის კვლევებმა აჩვენა, რომ D ვიტამინის დამატებამ შეიძლება დაგეხმარებათ ძლიერი ძვლ

‌‌‌შეიძლება თუ არა დაბალმა ვიტამინი D გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები?

2019 წლის კვლევამ დაადგინა, რომ D ვიტამინის დეფიციტი არის ცელიაკიის დაავადების რისკის ფაქტორი. დეფიციტის მქონე 200 მოზარდი გოგოდან ცხრამ დადებითი გამოცდა ცელიაკიის მიმართ ნაწლავის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ცელიაკიის მქონე ადამიანებში წებოვანის მოხმარებით, ართულებს საკვები ცხიმის სათანადო მონელება ხშირად დარღვევა ცელიაკიის დროს, რაც აძლიერებს პრობლემას, რადგან D ვიტამინი ცხიმში ხსნადი ვიტამინია. 

2013 წლის სხვა კვლევამ დაადგინა, რომ ცელიაკიის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც ასევე აქვთ D ვიტამინის დეფიციტი, უფრო მეტად აქვთ ფსორიაზი და ანემია. კვლევებმა დაადგინა, რომ ნაწლავის ანთებითი დაავადება, მათ შორის კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი, შეიძლება მისცეს პაციენტებს D ვიტამინის დეფიციტის რისკი, განსაკუთრებით მათ, ვინც უფრო მაღალ განედებზე და ზამთრის თვეებში ცხოვრობს 

ამ კვლევამ დაასკვნა, რომ D ვიტამინი მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ნაწლავების შესანარჩუნებლად, შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიკრობიომზე და მნიშვნელოვანია ნაწლავის იმუნური ჯანმრთელობისთვის. ამასთან, გაურკვეველია არის თუ არა დეფიციტი ნაწლავის ანთებითი დაავადების შედეგი ან მიზეზი

‌‌როგორ მოქმედებს სიმსუქნე D ვიტამინის დონეზე?

კვლევაში კარგად არის დადგენილი, რომ სიმსუქნე დაკავშირებულია D ვიტამინის დაბალ დონესთან. ეს შეიძლება იმიტომ იყოს, რომ ის ხსნადია ცხიმში, ამიტომ ვიტამინის მარაგები რეალურად იმალება ცხიმოვან ქსოვილში და არ ჩნდება სისხლის ტესტებში. პოტენციური მექანიზმები ვარაუდობენ, რომ D ვიტამინის დანამატებმა შეიძლება და თუმცა, კვლევებმა, რომლებიც ცდილობენ ამ ურთიერთობის შესწავლას, არ გამოუტანა საკმარისად ძლიერი დასკვნ

შემიძლია თუ არა ძალიან ბევრი D ვიტამინი მივიღო?

ვიტამინი D შეიძლება იყოს ტოქსიკური, თუ ძალიან ბევრი გაქვთ; ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმია, არტერიების კალციფიკაცია და ორგანოების დაზიანება და თირკმლის ქვები. შეიძლება შეუძლებელი იყოს ძალიან ბევრი D ვიტამინის მიღება მზის ზემოქმედების შედეგად. ძალიან ბევრი რამის მიღების ყველაზე სავარაუდო გზაა დანამატების მიღება ძალიან მაღალი დოზით ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

სამედიცინო პროფესიონალებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა D ვიტამინის დამატებაში. ზოგიერთი პროვაიდერი იყენებს დიდ დოზას კვირაში ერთხელ, ზოგი კი ყოველდღე უფრო მცირე დოზას საუკეთესო გზა იმის გასაცნობად, რომ მიიღებთ სწორ დოზას, არის ექიმის მონახულება და სისხლის ტესტის მოთხოვნა და სათანადო დოზის რეკომენდაცია. თქვენი ექიმი ასევე დაგეხმარებათ დოზირებაში, რათა არ არსებობდეს წამლის ურთიერთქმედება. ზოგიერთ პრეპარატს, მათ შორის სტეროიდებს, წონის დაკლების პრეპარატებს და ეპილეფსიის მედიკამენტებს შეუძლიათ

ცნობები:

1. ალმოჰანა ჰმ, აჰმედ ა. ა., ცატალის ჯპ და სხვ. ვიტამინებისა და მინერალების როლი თმის ცვენაში: მიმოხილვა. დერმატოლოგია და თერაპია. 2019; 9, 51-70. doi.org/10.1007/s13555-018-0278-6.
2. Brown T, Creed S, Alexander S, Barnard K, Bridges N, Hancock M. D ვიტამინის დეფიციტი სტომატოლოგიური კარიესის მქონე ბავშვებში - გავრცელების კვლევა. ბავშვობაში დაავადების არქივი. 2012; 97 (დანამათი 1). doi:10.1136/archdischild-2012-301885.243
3. ფლეტჩერ ჯ, Cooper SC, Ghosh S, Hewison M. D ვიტამინის როლი ნაწლავის ანთებითი დაავადებაში: მართვის მექანიზმი. საკვები ნივთიერებები. 2019; 11 (5) :1019. doi:10.3390/nu11051019
4. ფეკერ მ, ანტელ ჯ, რინგ ს და სხვ. ვიტამინი D და ფსიქიკური ჯანმრთელობა ბავშვებს ევრო ბავშვთა მოზარდთა ფსიქიატრია. 2017; 26 (9): 1043-1066. doi: 10.1007/s00787-017-0949-3
5. ჰოლიკი MF, ჩენ ტკ. D ვიტამინის დეფიციტი: მსოფლიო პრობლემა ჯანმრთ მე ჯ კლინ ნუტრ. 2008; 87 (4): 1080S-6S. doi:10.1093/AJCN/87.4.1080s
6. ჰუჯოელ პ. D ვიტამინი და სტომატოლოგიური კარიესი კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში: სისტემური მიმოხილვა კვების მიმოხილვები. 2012; 71 (2) :88-97. doi:10.1111/j.1753-4887.2012.00544.x
7. Lerner PP, Sharony L, Miodownik C. ასოციაცია ფსიქიკურ აშლილობებს, კოგნიტურ დარღვევებს და D ვიტამინის შრატის დონეს შორის: მიმდინარე მდგომარეობა. კლინი ნუტრ ესპენი. 2018; 23:89-102. doi:10.1016/j.clnesp.2017.11.011
8. ლუპსი პ, ვან შოორ ნმ. D ვიტამინის ეფექტი ძვლზე და ოსტეოპოროზზე. ენდოკრინოლის საუკეთესო პრაქტის კლინიკა 2011; 25 (4) :585-591. doi:10.1016/j.beem.2011.05.002
9. მარტინო AR, ჯოლიფ DA, ჰუპერ RL და სხვ. D ვიტამინის დანამატები მწვავე სასუნთქი გზების ინფექციების თავიდან ასაცილებლად: ინდივიდუალური მონაწილეთა მონაცემების ბმჯი 2017; 356: ი6583. გამოქვეყნდა 2017 წლის 15 თებერვალს. doi:10.1136/bmj.i6583
10. დიეტური დანამატების ოფისი - ვიტამინი D. NIH დიეტური დანამატების ოფისი. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. წვდომილია 2020 წლის 15 ივლისს.
11. საბირ MS, ჰაუსლერი MR, მალიკ ს და სხვ. ოპტიმალური D ვიტამინი ხელს უწყობს სეროტონინს: 1,25-დიჰიდროქსივიტამინი D ხელს უწყობს სეროტონინის ხელახალი აღების ტრანსპორტს (SERT) და დეგრადაციის (MAO-A) გენის ექსპრესიას კულტივირებულ ვირთხის სეროტონერგიულ გენები ნუტრი. 2018; 13:19. გამოქვეყნდა 2018 წლის 11 ივლისს. doi:10.1186/s12263-018-0605-7
12. სეზონური აფექტური აშლილობა. ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტ https://www.nimh.nih.gov/health/topics/seasonal-affective-disorder/index.shtml წვდომილია 2020 წლის 16 ივლისს.
13. სულიმანი რა. ცელიაკიის დაავადება და D ვიტამინის მძიმე დეფიციტი: ქსოვილების საწინააღმდეგო ტრანსგლუტამ თაღოვანი ოსტეოპოროზი. 2019; 14 (1) :30. გამოქვეყნდა 2019 წლის 4 მარტს. doi:10.1007/s11657-018-0554-1
14. Tavakkoli A, Digiacomo D, Green PH, Lebwohl B. D ვიტამინის სტატუსი და თანმხლები აუტოიმუნიტეტი ცელიაკიის დროს. კლინიკური გასტროენტეროლოგიის ჟურნალი. 2013; 47 (6) :515-519. doi: 10.1097/mcg.0b013e318266f81b
15. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. D ვიტამინის დამატების რანდომიზებული კვლევა სეზონური A გრიპის თავიდან ასაცილებლად მოსწავლეებში. მე ჯ კლინ ნუტრ. 2010; 91 (5) :1255-1260. doi:10.3945/ajcn.2009.29094
16. Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. იმუნური ფუნქციის რეგულირება D ვიტამინით და მისი გამოყენება იმუნიტეტის დაავადებებში. ენდოკრინოლის მეტაბ კლინი ჩრდილოეთ ამი. 2017; 46 (4) :1061-1094. doi:10.1016/j.ecl.2017.07.010
17. ვანლინტ ს. D ვიტამინი და სიმსუქნე. საკვები ნივთიერებები. 2013; 5 (3): 949-956. doi: 10.3390/nu5030949